lunes, 18 de marzo de 2024

DÍA MUNDIAL DE LA PODOCONIOSIS 2024 - 18 DE MARZO - LINFEDEMA CRÓNICO INSTAURADO - Enfermedad Vascular Linfática - Discapacidad Orgánica y Física - Elefantiasis Linfostática - Guía de Mejor Práctica Clínica/Protocolo de Tratamiento - Campaña de Sensibilización

 


Marzo es el "Mes Mundial de Concienciación sobre las Enfermedades Vasculares Linfáticas", que incluye la Podoconiosis como una enfermedad relacionada con la disfunción linfática. El 18 de marzo tiene como objetivo concienciar sobre esta condición que afecta al Sistema Vascular Linfático, y enseñar a la gente que esta enfermedad es fácilmente tratable hoy en día. La mayoría de casos de podoconiosis que progresan hacia el Grado de la Elefantiasis, se deben a la falta de tratamiento o al infratratamiento del linfedema.


La Asamblea General de las Naciones Unidas aprobó una resolución en la que instaba a los países a aspirar al objetivo de que todas las personas, en todas partes, tengan acceso a una atención sanitaria de calidad, y proclamó el Día de la Cobertura Sanitaria Universal (Día de la CSU) mediante la resolución 72/138. Al día de hoy, millones de personas en todo el mundo están sufriendo de no tratamiento o infratratamiento de linfedema, y siguen esperando una atención sanitaria correcta y eficaz, y muchas de ellas ya se encuentran en fases muy graves (Elefantiasis).


El Linfedema (Enfermedad Linfático-Vascular Orgánica) es una condición desatendida en muchos países, especialmente en las comunidades más pobres del mundo. Al igual que las demás enfermedades crónicas desatendidas, la inaccesibilidad al tratamiento o las soluciones alternativas de bajo coste debido a las políticas de ahorro de algunos sistemas nacionales de salud, pueden provocar la progresión de la enfermedad hacia su grado más avanzado de severidad denominada “Elefantiasis”. Esta situación conlleva para los pacientes el sufrir más desfiguración, discapacidad,  discriminación, pérdida de ingresos y calidad de vida (CdV), como puede evaluarse con el modelo CIF (Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud). Lea más sobre el por qué el mundo no está tratando una condición tratable como la elefantiasis AQUÍ.




El uso de calzado es muy importante para la prevención de la Podoconiosis, pero una vez establecida la disfunción linfática crónica (linfedema), el calzado por sí solo no es suficiente para detener la progresión de la enfermedad. Estudios científicos destacan la importancia de la terapia de compresión en el control de la progresión del linfedema. Los resultados clínicos de las intervenciones para controlar el linfedema muestran que es necesario adoptar medidas higiénicas sencillas (cuidados de la piel, ejercicio, elevación de los miembros afectados y uso de calzado), pero que éstas no bastan por sí solas para reducir y controlar la progresión del volumen y tamaño de las extremidades.


Para la fase de mantenimiento del tratamiento del linfedema, las prendas de compresión (Dispositivos Ortóticos) son la intervención más importante. Las prendas de compresión son fáciles de usar y consiguen mejoras significativas en la mayoría de los pacientes sin causar muchas molestias. El valor del coste-beneficio de la aplicación de medias de compresión en el tratamiento de la enfermedad venosa y linfática está respaldado por recomendaciones calificadas como evidencia de Grado 1. 

El uso diario de vendajes estándar para el linfedema no es práctico, ya que tienden a aflojarse y deslizarse cuando se realizan trabajos que requieren una actividad física continua, y además, los vendajes sucios también pueden ser una fuente importante de infecciones. 



Las estrategias de autogestión según el modelo de atención al paciente con enfermedades crónicas, donde los pacientes deben asumir un papel protagonista en su tratamiento para mejorar el estado de salud, el funcionamiento cotidiano y la calidad de vida, no deberían ser un sustituto del adecuado y necesario tratamiento clínico que requiere una enfermedad. 


El linfedema de las extremidades y los genitales deben tratarse siempre en sus primeros estadios, y no dejarse sin tratar hasta alcanzar el Grado III (elefantiasis) y luego recurriendo a cirugías agresivas. La cirugía de escisión radical (Técnica de Charles), dirigida a eliminar la piel comprometida y el tejido subcutáneo en el grado de elefantiasis, siempre debe ser la última opción, ya que con frecuencia está asociada a una pérdida significativa de sangre, morbilidad, infecciones, desfiguración permanente y recurrencia de los síntomas. Lea más sobre cuál es el mejor tratamiento para la Elefantiasis AQUÍ.


En relación con la “Dermatolinfangioadenitis” (DLA), también conocida como Celulitis Infecciosa, estudios han demostrado que el control de la hinchazón se asocia a un menor riesgo de celulitis, también que los grados avanzados del edema crónico son un fuerte factor de riesgo y asimismo, que las “Prendas de Compresión” son esenciales. La celulitis infecciosa puede derivar en sepsis (Septicemia). Lea más sobre cuál es el riesgo de la Celulitis Infecciosa para el Linfedema AQUÍ.









WORLD PODOCONIOSIS DAY 2024 - MARCH 18TH - CHRONIC ESTABLISHED LYMPHEDEMA - Organic and Physical Impairment - Lymphatic Vascular Disease - Secondary Lymphedema - Best Practices Management Guideline - Treatment Protocol - Patient Care Pathway - Awareness Campaign

 

March is "World Lymphatic Vascular Disease Awareness Month" which includes Podoconiosis as a disease related to Lymphatic dysfunction. March 18th aims to raise awareness about podoconiosis, a disease that affects the Lymphatic Vascular System, and teach people that this disease is easily treatable nowadays. The majority of cases of podoconiosis that progress to the Elephantiasis Stage are due to a lack of treatment or undertreatment of lymphedema. 


The United Nations General Assembly endorsed a resolution urging countries to aim towards the goal that everyone, everywhere, should have access to quality health care, and proclaimed the Universal Health Coverage Day (UHC Day) by resolution 72/138. To this day, millions of people all over the world are suffering from nontreatment or undertreatment of Lymphedema, and are still waiting for adequate and effective health care, and many of them are already in the very severe stages (Elephantiasis). 


Lymphedema (Organic Lymphatic Vascular Disease) is a neglected disease in many countries, especially in the world's poorest communities. Like other neglected chronic diseases, inaccessibility to the treatment of lymphedema, or the implementation of low-cost alternative solutions due to the cost-saving policies of some national health systems, can lead to the progression of the disease to its most advanced degree of severity called "Elephantiasis". For patients, this means further disfigurement, disability, discrimination, loss of income, and loss of quality of life (QoL) as can be assessed with the ICF model (International Classification of Functioning, Disability, and Health). Read more about why the world is failing to treat a treatable condition like Elephantiasis HERE.




The use of footwear is very important for the prevention of Podoconiosis, but once chronic lymphatic dysfunction (lymphedema) is established, shoes alone are not enough to stop the progression of the disease. Scientific studies highlight the importance of compression therapy in controlling the progression of lymphedema. Clinical results of interventions to control lymphoedema show that simple hygiene-based measures (skin care, exercises, elevation of affected limbs, and use of footwear) are necessary, but these alone are not enough to reduce the volume and size of the extremities.


For the maintenance phase of lymphedema management, compression is the most important intervention. Compression garments (Orthotic Devices) are easy to use and achieve significant improvements in most patients without causing much discomfort. The beneficial value of applying compression stockings in the treatment of venous and lymphatic disease is supported by recommendations rated as Grade 1 evidence. 


The daily use of standard bandages for lymphedema is not practical, for they tend to loosen and slip off when undertaking work that requires continuous physical activity, and likewise, dirty bandages can also be an important source of infection.



Self-management strategies according to the chronic care model (CCM), where patients with chronic diseases should assume a leading role in their treatment to improve health status, daily functioning, and quality of life, should not be a substitute for the adequate and necessary clinical treatment that a disease requires.


Lymphedema of the limbs and genitalia should always be treated in its early stages, and not left untreated until they reach Stage III (elephantiasis), and then resorting to aggressive surgeries. Radical reductive ablative surgery (Charles Procedure), aimed to remove the diseased skin and subcutaneous tissue in the elephantiasis stage, should always be the last option for it is frequently associated with significant blood loss, morbidity, infections, permanent disfigurement, and recurrence of symptoms. Read more about the best treatment for Elephantiasis HERE.


Concerning “Dermatolymphangioadenitis” (DLA), also known as Infectious Cellulitis, studies have shown that swelling control is associated with a lower risk of cellulitis, that advanced degrees of chronic edema are a strong risk factor, and that "Compression Garments" are essential. Infectious cellulitis can lead to sepsis (Septicemia). Read more about the risk of Infectious Cellulitis for Lymphoedema HERE.







lunes, 11 de marzo de 2024

DÍA MUNDIAL DE LA ELEFANTIASIS 2024 - MARZO 12 - Enfermedad Linfático-Vascular Orgánica - Elefantiasis Linfostática - Podoconiosis & Filariasis linfática - Linfedema Primario & Pediátrico - Linfedema Secundario - Dermatolinfangioadenitis (Celulitis Infecciosa) - Campaña de Concienciación

 


UN DÍA PARA LA REIVINDICACIÓN, 12 DE MARZO, DÍA MUNDIAL DE LA ELEFANTIASIS


Marzo es reconocido en todo el mundo, como el mes para resaltar el linfedema, su estado más avanzado es conocido como la elefantiasis. LElefantiasis Linfostática no solo se encuentra en países pobres y en vías de desarrollo, sino que también se puede hallar en naciones europeos y occidentales de alto nivel tecnológico. El término elefantiasis se usa para identificar una parte del cuerpo que ha sufrido una gran deformidad como resultado de un linfedema crónico. En todo el mundo, la falta de tratamiento o el infratratamiento del linfedema, hacen de el estadio de la elefantiasis sea una afección aún presente al día de hoy.



El linfedema (Enfermedad Linfático-Vascular Orgánica) no es una condición rara sino un gran problema de salud pública, y es necesario sensibiliza a los gobiernos y las organizaciones internacionales de salud, que el acceso a tratamiento para el linfedema y las enfermedades linfáticas debe ser una prioridad mundial. Hasta 10 millones de estadounidenses pueden estar afectados por el linfedema, y se estima que más de 250 millones de personas en todo el mundo sufren esta enfermedad, dando dolor, hinchazón, discapacidad y sufrimiento a pacientes de todas las edades, incluidos niños. La forma de evitar el Grado de Elefantiasis es el suministrar de forma precoz la terapia y prendas de compresión necesarias para los trastornos linfáticos. Lea más sobre el por qué el mundo no está tratando una enfermedad como la elefantiasis AQUÍ


La elefantiasis (Linfedema Grado III) se encuentra en todos los países y entornos, y casi siempre es el resultado de la falta de tratamiento o infratratamiento de un edema linfático crónico. Existe un tratamiento seguro y eficaz para el edema linfático, que ayuda a retener y mantener la progresión de la enfermedad hacia sus estadios tardíos graves. El mejor tratamiento para el linfedema es la TERAPIA DESCONGESTIVA COMPLEJA, considerada como el “ tratamiento de excelencia". Este tratamiento especializado consiste en Drenaje Linfático Manual (DLM) y vendajes multicapa realizados por linfoterapeutas especializados, así como otros componentes como son el cuidado de la piel, la dieta y los ejercicios. 



El tratamiento conservador está indicado para todas los estadios del edema, incluido el Grado III, y como tratamiento preventivo que evitará su progresión inicial hacia la elefantiasis. La cirugía de recesión radical dirigida a eliminar el tejido subcutáneo, siempre debe ser la última opción, ya que está asociada a una posible pérdida significativa de sangre, morbilidad, infecciones, desfiguración permanente y recurrencia de los síntomas. 


El Grado de la elefantiasis se puede prevenir en la mayoría de los casos, si la causa subyacente que es el linfedema, se trata en sus estadios iniciales. En el caso de la filariasis linfática (Linfedema Secundario), se reconoce que en muchos casos se adquiere por primera vez en la infancia, a menudo hasta un tercio de los niños están infectados antes de los 5 años. Este hecho necesita la implicación urgente por parte de las organizaciones internacionales de salud y de los sistemas de salud públicos, para promover campañas de prevención y manejo de esta enfermedad igualmente infantil. El tratamiento precoz del linfedema incipiente sigue siendo la piedra angular para la PREVENCIÓN del Grado de la elefantiasis y para reducir la incidencia de dermatolinfangioadenitis (Celulitis Infecciosa) y linfangitis, que son las causas del empeoramiento posterior de la condición. Lea más sobre dermatolinfangioadenitis (DLA) AQUÍ



Además de los necesarios cuidados diarios básicos del paciente, consistente en lavado de las extremidades e hidratar la piel, también necesitan usar prendas de compresión (dispositivos ortoprotésicos) permanentemente durante todo el día. Sin prendas de compresión es imposible retener la progresión del edema linfático. Estas prendas de compresión son el único medio por el cual una persona puede realizar sus actividades diarias. 


El uso diario de vendajes estándar no son prácticos, ya que tienden a aflojarse y deslizarse cuando se realizan trabajos que requieren una actividad física continua, y además, los vendajes sucios también pueden ser una fuente importante de infecciones. El cuidado personal básico por si solo sin compresión, no es suficiente para controlar la enfermedad y no impedirá su avance hacia el Grado de la Elefantiasis. Lea más sobre cual es el mejor tratamiento para la elefantiasis AQUÍ



El Grado de la elefantiasis es una condición tratable, pero nunca se erradicará del mundo mientras no se trate adecuadamente la disfunción linfática (Enfermedad Linfático-Vascular Orgánica).Se necesitan campañas internacionales de sensibilización para el acceso de terapia y prendas de compresión (dispositivos ortoprotésicos) para pacientes diagnosticados con linfedema crónico, muchos de ellos niños, ya que este es el único medio posible de detener la progresión de la enfermedad.