domingo, 14 de mayo de 2017

PRECAUCIÓN CON LAS NUEVAS OPCIONES LOW-COST DE TRATAMIENTO MODIFICADO PARA EL LINFEDEMA - Definición de Terminologías y Definiciones - Centros y Unidades de Referencia/Excelencia - Linfedema Primario - Linfedema Secundario



A raíz de las nuevas terminologías y abreviaturas que están surgiendo en el campo del tratamiento del linfedema, es necesario tomar nota del nuevo término que están utilizando algunas organizaciones y profesionales del linfedema, para designar las opciones de tratamiento "Low-Cost" para el linfedema. Lea más sobre cual es la mejor opción de tratamiento para el edema linfático AQUÍ.

Mientras que la Sociedad Internacional de Linfología y las Sociedades Especializadas utilizan el término y la abreviatura "Terapia Descongestiva Compleja o Completa (TDC)" para denominar el tratamiento conservador “Estandar de Excelencia” de primera línea y respaldado por una larga experiencia, algunas organizaciones y profesionales están utilizando ahora el término modificado "Terapia Descongestiva del Linfedema (TDL)" para describir el tratamiento.

Hay que señalar que existe una gran diferencia entre los dos términos y opciones de tratamiento, ya que no son iguales y no son sustitutivas. Mientras que el término y la abreviatura tradicionales "TDC" se refieren al tratamiento que incluye todos los componentes que forman parte del Tratamiento Conservador (Drenaje Linfático Manual (DLM), Vendaje Multicapa, Cuidado de la Piel, Ejercicio Descongestivo y Prendas de Compresión), el nuevo término y la abreviatura "TDL" se refieren a tratamiento en un sentido muy amplio y, sin la necesidad estricta de utilizar todos los componentes que forman parte del tratamiento conservador. El enfoque de tratamiento y el término designado como "Terapia Linfática Descongestiva (DLT)" se desarrolló como estrategia de ahorro y no inversión, con el fin de excluir del tratamiento para linfedema el Drenaje Linfático Manual (DLM) realizado por rapeutas a nivel de especialista.

Cuando se utiliza el término "Terapia Descongestiva del Linfedema" (TDL), representa o designa muchas variaciones de tratamiento, incluso la opción de tratamiento formada por un solo componente, como puede ser el uso de Bombas de Presoterapia Secuencial o el vendaje multicapa de forma aislada. El término "Terapia Descongestiva del Linfedema" (TDL) aparece pues como una opción de tratamiento alternativo de bajo coste (Low-cost) para poder sustituir al Tratamiento Conservador.

TÉRMINOS Y ABREVIATURAS UTILIZADAS POR LAS SOCIEDADES CIENTÍFICAS PARA DESCRIBIR EL TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA

El término y abreviatura utilizados por la ISL (Sociedad Internacional de Linfología):

Terapia Descongestiva Compleja (TDC) 

El término y abreviatura NO UTILIZADOS por la ISL (Sociedad Internacional de Linfología):

Terapia Descongestiva del Linfedema (TDL) 


¿Qué incluye la Fase Intensiva o de Choque del Tratamiento Conservador (TDC)?

  • Cuidado de la Piel.
  • Ejercicios Descongestivos.
  • Drenaje Linfático Manual-MLD ( realizado por terapeutas a nivel de especialista).
  • Bomba de Presoterapia (es opcional y, sólo si es acompañada de Drenaje Linfático Manual (DLM) realizado por terapeutas a nivel de especialista.
  • Vendaje Multicapa (realizado por terapeutas a nivel de especialista).
  • Prendas de Compresión hechas a medida y de baja elasticidad (Tricotado Plano).
  • Formación del paciente en la autogestión para la Fase de Mantenimiento.
Según la Guía de la Sociedad Científica Alemana, no se recomienda la aplicación aislada de componentes en la Fase Intensiva. La Terapia Descongestiva Compleja (TCD) debe utilizarse en su totalidad. La Terapia de compresión aislada de las extremidades puede aumentar la hinchazón en la raíz de la extremidad, e incluso puede provocar un linfedema genital.

¿Qué representa el nuevo término modificado (TDL)"?

1. Puede representar tratamiento consistente en el uso de un solo componente para la reducción del edema, como puede ser la aplicación de bombas de presoterapia secuencial o el vendaje multicapa de forma aislada, sin la inclusión de Drenaje Linfático Manual (DLM) realizado por terapeutas a nivel de especialista. (Esto puede causar graves complicaciones para los pacientes)

2. Puede representar tratamiento para la reducción del edema, que suprima el Vendaje Multicapa realizado por un terapeuta a nivel de especialista y, sustituirlo por el  auto-vendaje multicapa aplicado por el propio paciente. (Esto puede causar graves complicaciones para los pacientes seguún la ISL, ya que no es lo mismo un vendaje de mantenimiento, que un vendaje para la reducción de un edema).

3. Puede representar tratamiento que suprime el Drenaje Linfático Manual (DLM) realizado por terapeutas a nivel de especialista para el tratamiento de reducción de edemas y, sustituirlo por el auto-drenaje, una versión simplificada de drenaje auto-aplicada por el propio paciente. La eficacia de drenaje linfático simple (auto-drenaje) como opción de tratamiento para el linfedema no tiene suficiente evidencia científica. 

Los pacientes deben tener especial cuidado a la hora de elegir un Centro Multidisciplinar de Referencia/Excelencia en linfedema, ya que no todos los países y centros ofrecen o proporcionan las mismas opciones de tratamiento. La mejor elección es un Centro de Referencia que aplica la Terapia Descongestiva Compleja (TDC), que está reconocida como el tratamiento de excelencia "Gold Standard" para el linfedema. Lea más sobre qué país tiene la mejor cobertura sanitaria pública para linfedema AQUÍ.



Referencias:


























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INCIDENCIA Y PREVALENCIA 
DEL LINFEDEMA














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