A raíz de las nuevas terminologías y abreviaturas que están surgiendo en el
campo del tratamiento del linfedema, es necesario tomar nota del término que están utilizando algunas
organizaciones y profesionales, para designar las nuevas opciones de tratamiento "Low-Cost" para el linfedema. Lea más sobre cual es la mejor opción de tratamiento para el edema linfático AQUÍ.
Mientras
que la Sociedad Internacional de Linfología y las sociedades especializadas utilizan el término y la abreviatura "Terapia
Descongestiva Compleja o Completa (TDC)" para denominar el tratamiento
conservador respaldado por una larga experiencia, algunas
organizaciones y profesionales están utilizando ahora el término
modificado "Terapia Descongestiva del Linfedema (TDL)" para
describir el tratamiento.
Hay
que señalar que existe una gran diferencia entre los dos términos y opciones de tratamiento, ya que no son iguales y no son sustitutivas. Mientras
que el término Terapia Descongestiva Compleja o Completa (TDC) se
refieren al tratamiento que incluye todos los componentes que forman
parte del Tratamiento Conservador (drenaje linfático manual (DLM), vendaje multicapa, cuidado de la piel, ejercicio descongestivo, educación del paciente y
Prendas de Compresión), el nuevo término Terapia Descongestiva del Linfedema (TDL) se refiere a tratamiento en un sentido muy amplio y,
sin la necesidad estricta de utilizar todos los componentes que forman parte del tratamiento conservador. El
enfoque de tratamiento y el término designado como "Terapia Descongestiva del Linfedema (TDL)" se desarrolló como estrategia de
ahorro y no inversión sanitaria, con el fin de excluir del tratamiento para linfedema el Drenaje Linfático
Manual (DLM) realizado por terapeutas a nivel de especialista.
Cuando se utiliza el término "Terapia Descongestiva del Linfedema" (TDL), representa o designa muchas variaciones de tratamiento, incluso la opción de tratamiento formada por un solo componente para la fase inicial de reducción del edema, como puede ser el uso de bombas de presoterapia secuencial o el vendaje multicapa de forma aislada. El término "Terapia Descongestiva del Linfedema" (TDL) aparece pues como una opción de tratamiento alternativo de bajo coste para poder sustituir al Tratamiento Conservador.
¿QUE TÉRMINOS Y ABREVIATURAS
UTILIZAN LAS SOCIEDADES CIENTÍFICAS PARA DESCRIBIR EL
TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA?
El término y abreviatura UTILIZADOS por la ISL (Sociedad Internacional de
Linfología) es:
Terapia Descongestiva Compleja (TDC)
El término y abreviatura NO UTILIZADOS por la ISL (Sociedad Internacional de
Linfología):
Terapia Descongestiva del Linfedema (TDL)
¿QUÉ INCLUYE LA FASE INICIAL INTENSIVA DEL TRATAMIENTO CONSERVADOR (TDC)?
- Cuidado
de la Piel.
- Ejercicios
Descongestivos.
- Drenaje
Linfático Manual-MLD ( realizado por terapeutas a nivel de
especialista).
- Vendaje
Multicapa (realizado por terapeutas a nivel de especialista).
- Prendas
de Compresión hechas a medida y de baja elasticidad (Tricotado Plano).
- Educación del paciente en la autogestión para la "Fase II de Mantenimiento".
- Bomba de Presoterapia (es un adyuvante opcional y, sólo se aplica si va acompañado de Drenaje Linfático Manual (DLM) realizado por terapeutas a nivel de especialista).
Según la Guía de la Sociedad Científica Alemana, no se recomienda la aplicación aislada de componentes en la Fase Intensiva. La Terapia Descongestiva Compleja (TCD) debe utilizarse en su totalidad. La Terapia de compresión aislada de las extremidades puede aumentar la hinchazón en la raíz de la extremidad, e incluso puede provocar un linfedema genital.
¿QUÉ REPRESENTA EL NUEVO TRATAMIENTO MODIFICADO (TDL)?
1.
Puede representar tratamiento consistente en el uso de un
solo componente para la fase inicial de reducción del edema, como puede ser la aplicación de bombas de presoterapia secuencial o el vendaje multicapa de forma aislada, sin la inclusión de Drenaje Linfático Manual
(DLM) realizado por terapeutas a nivel de especialista. (Esto puede causar graves complicaciones para los pacientes)
2.
Puede representar tratamiento para la fase inicial de reducción del edema, que suprima el vendaje multicapa
realizado por un terapeuta a nivel de especialista y, sustituirlo por el auto-vendaje multicapa
aplicado por el propio paciente. (No es lo mismo un vendaje para la reducción de un edema que un vendaje de mantenimiento).
3.
Puede representar tratamiento que
suprime el Drenaje Linfático Manual (DLM) realizado por terapeutas para la fase inicial de reducción del edema y, sustituirlo por el auto-drenaje, una versión simplificada auto-aplicada por el propio paciente. (La eficacia de drenaje linfático simple o auto-drenaje como
opción de tratamiento para el linfedema tiene poca evidencia
científica).
(Léa más sobre las estrategias para desacreditar el Drenaje Linfático Manual AQUÍ.)
Los
pacientes deben tener especial cuidado a la hora de elegir un Centro
Multidisciplinar de Referencia de linfedema, ya que no
todos los países y centros ofrecen o proporcionan las mismas
opciones de tratamiento. La mejor elección es un centro de referencia que aplica la Terapia Descongestiva Compleja
(TDC), que está reconocida como el tratamiento de excelencia "Gold
Standard" para el linfedema. Lea más sobre qué país tiene la mejor cobertura sanitaria pública para linfedema AQUÍ.
Referencias:
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