Flebolinfedema
es una condición singular de la combinación de insuficiencia de
ambos sistemas, tanto el venoso como linfático. Hay una relación
muy estrecha entre los sistemas venoso y linfático, por lo que una
obstrucción venosa puede desarrollar una flebo - linfedema. Aquí
nos encontramos con un fallo en el sistema de reflujo dual, y aunque
son mecanismos hemodinámicas totalmente diferentes, son sistemas de
circulación complementarios y mutuamente dependientes. Debido a sus
funciones íntimamente integradas, el fallo de un sistema significa
entonces la adicional carga y sobrecarga de la otro.
Hay
varias causas: Flebolinfedema Primario y Flebolinfedema Secundario.
Flebolinfedema
Primario es causado por un defecto congénito, con la implicación
del comienzo de una difusa malformación linfática troncal, que
afecta tanto a los sistemas venoso y linfático. Flebolinfedema
Primario es todavía una condición relativamente desconocida y en la
mayoría de los casos representa la manifestación clínica del
síndrome de Klippel-Trenaunay . La presencia de una malformación
arteriovenosa hace que el estado general de Flebolinfedema Primario
sea mucho más difícil de manejar. También se cree que una carga a
largo plazo sobre el sistema linfático puede ser causa de un flebo –
linfedema.
Flebolinfedema
Secundario es una condición adquirida, que comienza con una
insuficiencia crónica de Venus debido a diversas causas, y que mas
tarde conduce a la insuficiencia linfática crónica. En la presencia
de hipertensión venosa, que es una característica de la mayoría de
los trastornos venosos, el aumento en el flujo linfático se torna
mucho mayor que la capacidad de transporte linfático. El tratamiento
para el Flebolinfedema Secundario crónico, consiste en el
tratamiento de la anomalía venosa y la observancia de la regresión
del problema linfático.
El
diagnóstico de Flebolinfedema Primario y Secundario se basa en un
historial clínico detallado, examen físico y pruebas relacionadas.
La
mayoría de los pacientes con flebolinfedema necesitarán un curso de
Terapia Descongestiva Compleja
(TDC). La TDC consiste en una Fase
Inicial
para reducir el linfedema, seguida de una Fase
de Mantenimiento
de por vida para evitar la reaparición. Los tratamientos consisten
en el Drenaje
Linfático
Manual
(DLM), el cuidado de la piel, el ejercicio y el Vendaje
Multicapa
con vendas de compresión de baja
elasticidad.
Se recomienda que el tratamiento sea realizado por un fisioterapeuta
de linfedema certificado. Lea más sobre cuál es la mejor opción de
tratamiento para el linfedema AQUÍ.
Los pacientes deben tener especial cuidado a la hora de elegir un Centro o Unidad de Referencia de Linfedema, ya que no todos los centros y países ofrecen o proporcionan las mismas opciones de tratamiento. La mejor elección son Centos o Unidades de Referencia que aplican la Terapia Compleja Descongestiva (TCD) que está reconocida como el tratamiento "Gold Standard" (Estandar de Excelencia) para el Linfedema. Lea más sobre los componentes que forman parte del Tratamiento Conservador en el Protocolo Científico Alemán AQUÍ.
Fuente
de información y referencias:
- Phlebolymphedema–ACommon Underdiagnosed and Undertreated Problem in the Wound CareClinic
- Phlebolymphemeda:usually unrecognized, often poorly treated
- Phlebolymphedema:is it a new concept?
- Phlebolymphedemais the ultimate comorbidity/outcome of lymphedema
- Phlebolymphedema:Disregarded cause of immunocompromised district
SOCIEDADES CIENTÍFICAS
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