domingo, 14 de mayo de 2017

PRECAUCIÓN Y CUIDADO CON LAS NUEVAS TERMINOLOGÍAS Y SIGLAS MODIFICADAS UTILIZADAS PARA DESCRIBIR EL TRATAMIENTO PARA EL LINFEDEMA/LINFOEDEMA - GLOSARIO DE TÉRMINOS MÉDICOS



A raíz de las nuevas terminologías y siglas que van surgiendo en el ámbito del tratamiento del linfedema, se debe tomar nota del nuevo vocabulario descriptivo utilizado por algunas organizaciones internacionales de linfedema para denominar el tratamiento para el linfedema. 

Mientras la ISL (Sociedad Internacional de Linfología) y sociedades especializadas utilizan los siguientes términos y siglas para designar el Tratamiento Intensivo: Terapia  Descongestiva Completa (TDC),  el cuale describe el tratamiento estandar por excelencia y respaldado por larga experiencia, algunas organizaciones están ahora utilizando el siguiente término y abreviatura modificadas para describir el tratamiento: Terapia Descongestiva del Linfedema (TDL)

Debe tenerse en cuenta que hay una gran diferencia entre estas dos siglas y descripciones, ya que no son iguales y no son sustitutivas. Si bien la sigla y término tradicional "TDC" hacen referencia a la necesidad de la combinación de todos los elementos que forman parte del "Tratamiento Conservador", la nueva sigla y término modificado "TDL" hace sólo referencia a tratamiento en sentido amplio, sin la necesidad de la incorporación de todos los elementos que forman parte de la terapia conservadora, especialmente el Drenaje Linfático Manual ( DLM).

El nuevo término y sigla Terapia Descongestiva del Linfedema (TDL) excluye la palabras "Completa",  y de esta forma puede no incluir todos lo elementos que forman parte de la Terapia Conservadora, com es el DLM

Al utilizar esta nueva sigla y término sustitutivo, se designa o representa un tratamiento que implica muchas variaciones de terapias distintas a la terapia conservadora, incluso tratamientos formados por un solo elemento, como puede ser el uso de la "presoterapia" o los "vendajes multicapa" de forma aislada. El término y abreviatura TDL aparece pues como una alternativa económica para sustituir el reconocido Tratamiento Conservador, y para la omisión de Drenaje Linfático Manual de la mano de fisioterapeutas especializados.

RESUMEN DE LA TERMINOLOGÍA Y SIGLAS UTILIZADAS PARA DESCRIBIR EL TRATAMIENTO PARA EL LINFEDEMA


Sigla y terminología en "UTILIZADA" por la ISL (Sociedad Internacional de Linfología):

  • TDC – Terapia Descongestiva Completa o Compleja 

Sigla y terminología "NO UTILIZADA" por la ISL (Sociedad Interacional de Linfología):
  • TDL – Terapia Descongestiva del Linfedema (o Linfática).


Qué incluye el Tratamiento Conservador (Estándar de Excelencia):

1.   Cuidados de la piel.

2.   Drenaje Linfático Manual DLM (dado por fisioterapeutas especializados).

3. Vendajes multicapa (dado por fisioterapeutas especializados).

4. Presoterapia (es opcional y sólo acompañado de DLM dado por fisioterapeutas especializados).

5. Prendas de compresión de baja elasticidad (hechas a medica y de tricotado plano específicas para el linfedema).

6.   Ejercicios específicos.


Qué excluye el nuevo término modificado “Terapia Descongestiva del Linfedema (TDL)”:

1. Excluye las palabras clave "Completa" para no incluir todo los componentes de la Terapia Conservadora.

2. Puede representar tratamiento que consiste de un solo elemento, como el uso aislado de "Bombas de Presoterapia", sin un Drenaje Linfático Manual previo aplicado por fisioterapeutas especializados. Esto puede tener efectos secundarios graves para los pacientes.

3. Puede representar tratamiento consistente en la incorporación de versiones simplificadas o modificadas del tratamiento. Estas no tiene suficiente evidencia científica y pueden llevar a problemas irreversibles a largo plazo.

4. Puede representar tratamiento consistente en la incorporación de Auto-Vendaje Multicapa para la reducción de edemas por parte de los pacientes, sin un previo Drenaje Linfático Manual aplicado por fisioterapeutas especializados.. Esto puede provocar graves complicaciones. 

5. Puede representar tratamiento consistente en la supresión del Drenaje Linfatico Manual fisioterapéutico especializado, por el Auto-drenaje. Este es un drenaje auto-administrado por el propio paciente, y aunque algunos dicen que puede ser de valor psicológico o sintomático para algún paciente, su eficacia como tratamiento para el linfedema no tiene suficiente evidencia científica. 


Referencias:



























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BEWARE AND WATCH OUT FOR NEW MODIFIED TERMINOLOGY AND ACRONYMS DISCRIBING LYMPHEDEMA TREATMENT - MEDICAL DEFINITIONS - LMPHEDEMA/LYMPHOEDEMA GLOSSARY OF TERMS


Due to new terminologies and abbreviations that are emerging in the field of lymphedema treatment, it is necessary to take note of the new vocabulary been used by some international lymphedema organizations to denominate the treatment for lymphedema. 

Whilst the International Society of Lymphology and Specialized Societies uses the following term and acronym to designate treatment, "Complete Decongestive Therapy" (CDT), which describes Gold Standard treatment backed by long-standing experience, some organizations are now using the following modified term to describe the treatment, Decongestive Lymphatic Therapy" (DLT).

It should be noted that there is a big difference between these two descriptions, for they are not the same and they are not substitutive. While the traditional abbreviation "CDT" refers to the need for a combination of all the elements that form part of the Conservative Treatment, the modified abbreviation and term "DLT", refers to treatment in a broad sense, and not strictly specifying the need to use all the elements included in the traditional treatment, especially regarding Manual lymph drainage (MLD) conducted by physiotherapists at specialist level.

The new abbreviation and term "Decongestive Lymphatic Therapy" (DLT) excludes the words "Complete", and so can represent treatment options even without MLD

When using the acronym DLT, it can designate and represent many variations of therapies other than the Conservative Treatment, including treatment formed by one single element, such as the use of compression pump devices (IPC) or multi-layer bandaging alone. The term and abbreviation DLT appears thus as an economical alternative to replace the Conservative Treatment, and so to be able to omit the inclusion of Manual Lymph Drainage (DLM) conducted by specialized physiotherapists.


ACRONYM USED TO DESCRIBE LYMPHEDEMA TREATMENT


Acronym and term used by the ISL (International Society of Lymphology):
  • CDT - Complete Decongestive Therapy

Acronym and term not used by the ISL (International Society of Lymphology):
  • DLT - Decongestive Lymphatic Therapy

What does the Conservative Gold Standard Treatment include:


     1.   Skincare.

2.   Motion exercises.

3.   Manual lymph drainage-MLD ( conducted by physiotherapists at specialist level).

4.   Compression Pumps (it´s optional and can only be used if accompanied by MLD conducted by specialized physiotherapists).

5.   Multi-layered bandage wrapping (conducted by specialized physiotherapists).

6.   Low-stretch compression garments (custom-made and specific for lymphedema).


What does the modified term and acronym “Decongestive Lymphatic Therapy (DLT)” exclude:

1.   It excludes the keyword "Complete", so as not to include Manual lymph drainage (MLD) conducted by physiotherapists at specialist level

2.   It can represent treatment consisting of one sole element, as the use of Pneumatic Pumps (IPC) or multi-layer bandaging alone, without MLD conducted by specialized physiotherapists. This can have serious side effects for patients.

3.    It can represent treatment consisting of simple or modified versions of treatments. Some haven´t sufficient scientific evidence and may lead to irreversible problems in the long run. 

4.    It can represent treatment that suppresses bandaging conducted by a specialized physiotherapist for the reduction of edema, and incorporate patient self-administrated Multi-layer Bandaging. This can cause severe complications for patients without  MLD conducted by physiotherapists at specialist level

5.    It can represent treatment that suppress Manual lymphatic drainage (MLD) conducted by physiotherapists at specialist level, and incorporate Simple Lymphatic Drainage (SLD), a patient serf-administrated version of MLD. The efficacy of SLD as a treatment option for lymphedema does not have sufficient scientific evidence and remains to be proven.

References:



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  • WHAT KIND OF DOCTOR TREATS LYMPHEDEMA/LYMPHOEDEMA - WHAT TYPE OF DOCTOR IS SPECIALIZED IN LYMPHATIC DYSFUNCTION - WHICH MEDICAL SPECIALITIES ARE RELATED TO LYMPHEDEMA













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