miércoles, 7 de agosto de 2019

CUAL ES EL RIESGO DE DERMATOLINFANGIOADENITIS (CELULITIS INFECCIOSA) EN LINFEDEMA - Cual es el mejor Tratamiento Preventivo - Linfedema Primario y Pediátrico - Linfedema Secundario - Podoconiosis yFilariasis Linfática - Elefantiasis Linfostática - Enfermedad Rara


La dermatolinfangioadenitis - DLA, también conocida como celulitis infecciosa, es una infección bacteriana frecuente y grave de los tejidos subcutáneos debido a linfedema, que deteriora la función linfática y en casos avanzados necesita hospitalización. Las manifestaciones clínicas más comunes de DLA son fiebre, dolor de cabeza, dolor e inflamación en la región afectada, eritema y vómitos. La celulitis infecciosa tiene un alto riesgo de derivar hacia una complicación potencialmente mortal como es la Sepsis (bacteriemia). El tratamiento recomendado para la celulitis infecciosa son los antibióticos.



El linfedema es una enfermedad de la piel progresiva, desfigurante e incapacitante, clasificada como un trastorno del sistema circulatorio linfático (Enfermedad Linfático-Vascular Orgánica). Los vasos linfáticos son un componente activo e integrante de la respuesta inmunitaria y, en el linfedema, siempre hay una mayor susceptibilidad a las infecciones debido al sistema inmunitario comprometido. Lea más sobre lo qué es una Discapacidad Orgánica AQUÍ.



Está claro que ningún paciente ni su linfedema son iguales, así como tampoco lo son su progresión. Algunos pacientes con linfedema tienen pocos síntomas y pueden realizar con facilidad distintos grados de actividad física, mientras que otros experimentan un aumento de la hinchazón con el mínimo esfuerzo, o incluso sufren distintos grados de discapacidad y complicaciones severas. Lea más sobre cuales son los síntomas y complicaciones del linfedmea AQUÍ





Los repetidos episodios de DLA agudos son difíciles de detener, especialmente si al mismo tiempo el edema linfático está sin tratamiento adecuado, incluso con la intervención de medidas básicas de higiene y la elevación de las extremidades. En los estadios iniciales del linfedema la piel es suave y la elevación de la extremidad puede ayudar a resolver el edema, pero a medida que la enfermedad avanza la piel se endurece y la elevación de la extremidad no reduce la hinchazón. 



El linfedema cualquiera que sea su causa o escenario
incluyendo filariasis y podoconiosis, es un edema crónico caracterizado por un hinchazón e inflamación progresivos, debido a una disfunción linfática. La principal forma de controlar estas manifestaciones clínicas es mediante terapia y prendas de compresión. El lavado diario de las extremidades afectadas con agua y jabón y la elevación de las extremidades son medidas importantes, pero no son los componentes centrales en el paquete de medidas en cuanto el tratamiento que necesita esta enfermedad. 






La eficacia de medidas simples como la higiene por si sola sin compresión, no resuelven en la mayoría de casos la morbilidad, calidad de vida de los pacientes o la recurencia de dermatolinfangioadenitis (celulitis infecciosa). El linfedema crónico sin un tratamiento adecuado, tiene un alto riesgo de terminar en consecuentes infecciosas y complicaciones potencialmente mortales como es la Sepsis (bacteriemia). Lea más sobre cuales son las recomendaciones y medidas preventivas para reducir la dermatolinfangioadenitis AQUÍ.



Hay situaciones especiales y ciertas infecciones graves, que la terapia con antibióticos debe administrarse durante un período prolongado de tiempo y, el tratamiento de la infección supera el riesgo de desarrollar efectos secundarios y resistencia bacteriana. 


La severidad del linfedema dificulta y no permite en la mayoría de casos hacer muchos trabajos y actividades domésticas y solo mediante buenos protocolos en cuanto el tratamiento del linfedema para la reducción y mantenimiento del volumen, puede esto beneficiar la calidad de vida y la incidencia de discapacidad. Con adecuadas opciones de tratamiento de compresión, se puede aumentar positivamente la calidad de vida y los grados de discapacidad y desfiguración disminuyen significativamente. Lea más sobre linfedema y discapacidad AQUÍ.


Pincha para ver vídeo sobre cual es "El Mejor Tratamiento para el Linfedema,"(en Inglés):




La implementación como tratamiento único disponible, de programas educativos de autocuidados básicos y comunitarios sin tratamiento de compresión para el manejo del linfedema, "NO RESUELVEN" por si solo en la mayoría de casos el proceso crónico inflamatorio del linfedema, desde su estadio inicial leve hacia el estadio de la elefantiasis. Tampoco es realista considerar que la carga del tratamiento reciga únicamente en la comunidad o los familiares, ya que aquí hay cuestiones importantes como la disponibilidad de tiempo por parte de la familia, o si viven a largas distancias. Por otro lado debe indicarse que incluso con programas básicos de auto-cuidado y comunitarios, es imposible para la mayoría de las personas afectadas el realizar actividades diarias y trabajar, sin acceso y el uso permanente de prendas de compresión. 



Sin un enfoque de atención eficaz, la mayoría de edemas linfáticos continuarán agravándose en su proceso progresivo de inflamación e hinchazón hacia complicaciones mayores. Solo mediante la implementación de adecuados programas de tratamiento integral del linfedema, habrá una disminución significativa en cuanto volumen de las extremidades afectadas, e incidencia de celulitis infecciosa (dermatolinfangioadenitis-DLA) de los edemas linfostáticos.




AVISO IMPORTANTE 

El Linfedema es una enfermedad crónica y progresiva debido a una disfunción linfática (Enfermedad Linfático-Vascular Orgánica)El tratamiento clínico del linfedema no es ni un tratamiento cosmético ni estético. El tratamiento del linfedema es para controlar su avance y aliviar los síntomas relacionados con la disfunción del sistema circulatorio linfático. 

Para prevenir y evitar problemas graves asociados al tratamiento, como el posible desplazamiento del edema a zonas previamente no afectadas cuando se aplica la terapia de compresión para la reducción del volumen, los pacientes deben recurrir a terapeutas altamente especializados con experiencia. 

La cualificación profesional y la instrucción impartida a distancia en línea no son lo mismo que la instrucción práctica en directo en la formación clínica y la certificación de los terapeutas del linfedema, similar a todos los demás programas de formación en rehabilitación, medicina y cirugía, y especialmente para desarrollar las habilidades manuales necesarias para tratar una enfermedad tan compleja como el linfedema.

Los pacientes deben igualmente tener un especial cuidado a la hora de elegir un Centro Multidisciplinar de Referencia de Linfedema, ya que no todos los países o centros de referencia proporcionan las mismas opciones de tratamiento. La mejor elección es un centro de referencia que aplica la Terapia Descongestiva Compleja (TDC), que está reconocida como el tratamiento "Estándar de Excelencia" para el linfedema.

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  • Lea sobre cuales son las principales funciones del Drenaje Linfático Manual AQUÍ.
  • Lea sobre cuales son las importantes diferencias entre los dos principales protocolos de tratamiento para Linfedema AQUÍ. 
  • Lea sobre cuales son las estrategias para la aplicación de tratamientos de bajo coste para el linfedema AQUÍ 

REFERENCIAS

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SOCIEDADES CIENTÍFICAS

FISIOPATOLOGÍA

COMPLICACIONES CUTÁNEAS
COMPLICACIONES INFECCIOSAS
CELULITIS / DERMATOLINFANGIOADENITIS
TUMORES

TRATAMIENTO

PRENDAS DE COMPRESIÓN

DISCAPACIDAD

DISFIGURACIÓN

IMPACTO PSYCHOSOCIAL

LINFEDEMA PEDIÁTRICO

FILARIASIS / PODOCONIOSIS LINFÁTICA



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