viernes, 28 de junio de 2019

CUÁL ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA LA ELEFANTIASIS - Linfedema Primario y Pedidátrico, Linfedema Secundario - Filariasis Linfática - Podoconiosis - Dermatolinfangioadenitis (DLA) - Enfermedad Rara - Elegir un Centro y Unidad de Referencia/Excelencia de Linfedema


Primero hay que analizar si los auto-cuidados básicos del paciente por si solo, consistentes en higiene de la piel, ejercicios y elevación de las extremidades, y el uso de calzado, son suficientes para reducir y detener la progresión del linfedema hacia el Grado III-elefantiasis.

La efectividad de la higiene básica, consistente en el cuidado de la piel, ejercicios específicos y la elevación de las extremidades linfadematosas, son una parte de la rutina diaria de los auto-cuidados de los pacientes y están destinados a la prevención de posibles infecciones dérmicas, pero esto no es suficiente para detener la dermatolinfangioadenitis - DLA (celulitis infecciosa), erisipela o linfangitis, sin la necesaria reducción de volumen y terapia compresiva del edema. Los resultados clínicos de las intervenciones para controlar el linfedema, muestran que son necesarias las medidas simples de higiene, pero estas por si solo no reducirán el volumen de las extremidades. Lea más sobre los signos, síntomas  y complicaciones del linfedema AQUÍ.

Todo linfedema sea cual sea su causa o el entorno, necesita terapia de compresión reductiva y prendas de contención como tratamiento para
retener la progresión de la enfermedad. 
Sin el uso permanente de prendas de compresión, es imposible en la mayoría de los casos, controlar el hinchazón crónica progresivo del edema linfostático. El uso diario de vendajes estándar no son prácticos, ya que tienden a aflojarse y deslizarse cuando se realizan trabajos que requieren una actividad física contínua, y además, los vendajes sucios también pueden ser una fuente importante de infecciones. La elefantiasis es el grado más avanzado de todo linfedema, sea cual sea su causa y, es necesario un cuidado y tratamiento adecuado para la reducción del edema y control de la consecuente discapacidad. 

La mejor opción de tratamiento para la elefantiasis es la Terapia Descongestiva Compleja  (TDC), se considera como el "Gold Standard" (Tratamiento de Excelencia) para la reducción del volumen de extremidades. Este tratamiento especializado consiste en Drenaje Linfático Manual (DLM)) y Vendajes Multicapa realizados por terapeutas especializados, así como otros componentes como son el cuidado de la piel, la dieta y los ejercicios. La cirugía de escisión radical (Técnica de Charles), dirigida a eliminar el tejido subcutáneo, siempre debe ser la última opción, ya que con frecuencia está asociada a una pérdida significativa de sangre, morbilidad, infecciones, disfiguración permanente y recurrencia de los síntomas. 
Protocolos y guías de práctica clínica internacionales recomiendan medidas simples de higiene para casi todas las enfermedades, pero en el caso de linfedema esto no es suficiente para controlar el volumen y para prevenir la progresión de sus manifestaciones clínicas. Edemas linfostáticos sin tratar o tratados inadecuadamente, tienen más riesgo de desarrollar complicaciones incluso letales, como septicemia (Sepsis) o linfangiosarcoma. Lea más sobre qué país tiene la mejor cobertura sanitaria para el tratamiento de linfedema AQUÍ. 

PINCHA PARA VER VIDEO DE LA MEJOR OPCIÓN DE TRATAMIENTO PARA LA ELEFANTIASIS-ESTADIO-4-LINFEDEMA (TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO):


Con referencia al linfedema secundario debido a infección filarial (filariasis linfática), hay países que han interrumpido con éxito la transmisión de filariasis mediante el tratamiento masivo con medicamentos antiparasitarios, pero el acceso a un buen tratamiento de compresión y prendas de contención para prevenir la morbilidad y la discapacidad en los linfedemas ya instaurados, ha quedado retardado y así, las personas continúan sufriendo los efectos discapacitantes y estigmatizantes que conlleva el Linfadema Grado III-elefantiasis linfática.


AVISO IMPORTANTE 

El Linfedema es una enfermedad crónica y progresiva debido a una discapacidad orgánica. El tratamiento clínico del linfedema no es ni un tratamiento cosmético ni estético. El tratamiento del linfedema es para controlar su avance y aliviar los síntomas relacionados con la disfunción del sistema circulatorio linfático. Para prevenir y evitar problemas graves asociados al tratamiento, como el posible desplazamiento del edema a zonas previamente no afectadas cuando se aplica la terapia de compresión para la reducción del volumen, los pacientes deben recurrir a terapeutas altamente especializados con experiencia. 

La cualificación profesional y la instrucción impartida a distancia en línea no son lo mismo que la instrucción práctica en directo en la formación clínica y la certificación de los terapeutas del linfedema, similar a todos los demás programas de formación en rehabilitación, medicina y cirugía, y especialmente para desarrollar las habilidades manuales necesarias para tratar una enfermedad tan compleja como el linfedema.

Los pacientes deben igualmente tener un especial cuidado a la hora de elegir un "Centro Multidisciplinar de Referencia de Linfedema", ya que no todos los países o centros de referencia proporcionan las mismas opciones de tratamiento. La mejor elección es un centro de referencia que aplica la Terapia Descongestiva Compleja (TDC), que está reconocida como el tratamiento "Estándar de Excelencia" para el linfedema.

  • Lea más sobre cual es la mejor opción de tratamiento para Linfedema AQUÍ.
  • Lea sobre cuales son las principales funciones del Drenaje Linfático Manual AQUÍ.
  • Lea sobre cuales son las importantes diferencias entre los dos principales protocolos de tratamiento para Linfedema AQUÍ. 
  • Lea sobre cuales son las estrategias para la aplicación de tratamientos de bajo coste para el linfedema AQUÍ 

REFERENCIAS

(Pincha sobre los textos para leér los artículos científicos)

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

FISIOPATOLOGÍA

COMPLICACIONES CUTÁNEAS
COMPLICACIONES INFECCIOSAS
CELULITIS / DERMATOLINFANGIOADENITIS
TUMORES

TRATAMIENTO

PRENDAS DE COMPRESIÓN

DISCAPACIDAD

DISFIGURACIÓN

IMPACTO PSYCHOSOCIAL

LINFEDEMA PEDIÁTRICO

FILARIASIS / PODOCONIOSIS LINFÁTICA

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INCIDENCIA Y PREVALENCIA 
DEL LINFEDEMA
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